什么是流行性腮腺炎?
流行性腮腺炎(mumps, epidemic parotitis)是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,多见于儿童及青少年。该病毒可侵犯各种腺体、神经组织及各脏器。全年均可发病,冬春季多发,多发于学龄前及学龄期儿童。其临床特征为唾液腺特别是腮腺发炎、肿胀、疼痛,常见并发症有睾丸炎、卵巢炎、肾炎、心肌炎及脑膜脑炎。本病预后良好,病后可获得持久免疫。临床表现: 1.潜伏期:潜伏期2~3周。平均为18日。 2.前驱期:本病前驱症状一般较轻,部分患者在腮腺肿大前1~2日内,可有发热、倦怠、肌肉酸疼、食欲不振、呕吐、头痛、结膜炎、咽炎等不同症状。多数病儿可无前驱症状,以耳下部肿大为最早表现。 3.腺肿期:腮肿一般多为两侧性,可先见于一侧,1—2日后另一侧也肿大,肿胀的腮腺以耳垂为中心,向周围蔓延,2~3日达高峰,局部疼痛,张口或咀嚼时更明显,表面灼热,颊内腮腺管口可见红肿,颌下腺及舌下腺也先后受累。腮腺肿胀4~5日后减退,全病程1—2周。 4.青春期:男性患者有时并发睾丸炎,发生率平均为20%。睾丸炎常发生在腮腺炎起病后的4~5天,肿大的腮腺消退时,开始为睾丸疼痛,随之肿胀伴触痛。青春期女性患者仅5%可并发卵巢炎,症状多较轻,可出现下腹部按痛,下腰部酸痛,月经不调等,但不影响受孕。 5并发症:可并发脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎及心肌炎、肾炎、乳腺炎、甲状腺炎、关节炎、血小板减少性紫癜、听力丧失、泪腺炎、视乳头炎、角膜炎等。腮腺炎脑膜脑炎可与腮腺炎同时发生,也可在腮腺炎局部病征出现前6~10天或腮腺炎后2~4周发生。成年男性可并发睾丸炎,多在腮腺肿大后一周左右,有高热、睾丸肿大、疼痛。很少引起不育症。并发卵巢炎及乳腺炎者极少。少数人胰腺受累,上腹剧痛、恶心呕吐。
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