宝宝身形比同龄人胖怎么办？

如何判断孩子的体重是否超标了？

长得胖，都是“吃”的关系吗？

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孩子理想体重的科学标准：

1—6个月：体重（千克）＝出生体重（千克）＋月龄×0.6；

7—12个月：标准体重（千克）＝出生体重（千克）＋月龄×0.5；

1岁以上：标准体重（千克）＝8＋年龄×2。

根据公式：（实测体重／标准体重—1）×100%，如果超过了标准体重的10%，可以看做超重，一旦超过了20%，则属于肥胖。

儿童肥胖程度可分为三级：

轻度肥胖：体重超过正常儿童标准体重20%—30%。

中度肥胖：体重超过正常儿童标准体重30%—50%。

重度肥胖：体重超过正常儿童标准体重50%以上。

一、儿童肥胖的危害

儿童期肥胖的孩子，随着年龄的增长，可能会养成不良的饮食和生活习惯，比如喜好甜食、不爱运动等；而这些习惯，会导致其长大后减重更加困难。

因此，孩子小时候胖，长大后继续胖的可能性很高。不仅如此，如果处于生长发育关键期的孩子存在肥胖问题，还会影响其身心的成长状态——

1、性早熟、长不高

肥胖，易导致儿童营养过剩，因为大量摄入了蛋白质或脂肪中所含的类固醇激素，使儿童的性腺容易被启动，诱发性早熟，进而有可能导致孩子停止长高。

2、影响骨骼生长

身形肥胖，不仅会使孩子活动受限、运动量减少，且体重过重，还有可能使腿部骨骼发育形变，造成骨骼畸形，从而令其患骨折、骨质疏松等风险提升。

3、增加患病概率

体重超标，尤其是肥胖，会给孩子的心血管系统、内分泌系统、呼吸系统和消化系统带来损害。曾有数据显示，肥胖儿童患糖尿病、脂肪肝、高血压以及心血管疾病的发生率相对较高。

4、影响智力发育

中重度肥胖儿童，可能会有睡觉打鼾、睡眠中惊醒等情况，可能会导致记忆力下降、情绪调节减弱等问题；长久以往，则可能会影响智力发育。

5、影响心理健康

“小胖墩”们在成长期间，因体型差别可能遭受他人恶意中伤、承担额外心理压力。这样还会阻碍其自信心的建立，诱发心理问题。

 为此，孩子的体重发展必须受到家长们的关注。那应该如何判断孩子是单纯的“壮实”，还是真的超重或肥胖呢？

二、孩子胖不胖，关键看这个值——

判断孩子体重是否超标，关键看其身体质量指数（英文为Body Mass Index，缩写为BMI），常被简称为体质指数。

对于≥2岁的儿童，体质指数（BMI值）是评价超重及肥胖较为常用的指标。我国也制定有《2~18岁儿童青少年不同BMI（kg/m2）界值点》的比较表格（如下图所示）。家长们可以结合自家娃实际的身高、体重算一算，看看宝贝的体重是否属于正常标准。

以3岁男宝宝为例，体质指数正常均值在15.7，超过16.8为超重；超过18.1的时候为肥胖。如果3岁宝宝体重18kg、身高1米，体质指数即18÷(1x1)=18，那么宝宝就超重了。

如果孩子的体重数值在“中位数”上下一个标准差（标准差为表格中的SD值），即-1SD至+1SD之间，属于“正常范围”；假若体重超过“中位数”3个标准差（即+3SD），则可能属于超重，需进一步的专业诊断。

三、儿童肥胖的原因

幼儿肥胖，常为分为单纯性和病理性两种。首都医科大学附属北京儿童医院儿童保健中心副主任马扬在《健康中国行动报道》中称：有95-97%的患儿属于单纯性肥胖，与中枢神经系统、内分泌代谢失常及遗传病引起的继发性肥胖相区别。诱发单纯性肥胖的原因，主要有以下几点：

1、遗传因素

有报告显示，父母超重或肥胖，跟儿童肥胖有明显的相关性。父母均超重肥胖家庭的儿童超重肥胖的几率，要比父母均无超重肥胖家庭的儿童超重肥胖的几率大。

2、饮食不合理

饮食结构不均衡，摄入过多碳水和高油高脂高糖的食物，但蔬菜和水果摄入过少，可能会提升儿童肥胖的几率。

3、喂养方式不当

“填鸭式喂饭”或边看电视边吃，很容易导致孩子吃得过多；长久以往，不仅会导致消化不良，还会“撑大”胃部，让娃越吃越多、越来越胖。

4、运动量过少

手机、电视、平板电脑等电子设备已成为当下孩子的主要娱乐设备，让其消耗很多时间在看电视、玩游戏、上网等静态娱乐活动上，导致外出运动量减少，从而提升超重或肥胖的风险。

除以上原因外，如果准妈妈在孕期“大补特补”，可能会导致胎儿体重超重（超过4Kg）；大体重婴儿后期超重或肥胖的几率也相对较高哦！

四、帮孩子远离肥胖，防控是关键

2020年我国的《儿童青少年肥胖防控实施方案》指出：应引导孩子养成科学饮食行为，经常锻炼，减少使用电子屏幕产品时间并保证睡眠时间，以防控超重和肥胖问题。具体可参考以下要点——

1、合理饮食

建立规律的饮食习惯，早、中、晚餐的能量供给均衡，且食物品种尽可能多样化。《中国居民膳食指南》提出，儿童一天最好能摄入12种不同种类的食物，包括谷类食物、动物性食物、蔬菜水果、牛奶、豆制品、坚果等。在烹饪方式上，建议选择蒸、煮、炖等形式，尽可能不要用油炸，以控制食物中的热量。另外，减少外食并合理控制零食，也很有必要哦！

温馨提示：就餐时应尽量营造轻松愉快的氛围，让孩子能专注地吃饭；千万不要让TA边吃饭边看电子产品。

 2、适量运动

结合儿童不同年龄段的运动特征，在确保安全的前提下，每天保证孩子能有一定的运动量。《学龄前儿童（3～6岁）运动指南（专家共识版）》建议：全天内各种类型的身体活动时间应累计达到180分钟以上。其中，中等及以上强度的身体活动累计不少于60分钟。每天应进行至少120分钟的户外活动；若遇雾霾、高温、高寒等天气，可酌情减少，但不应减少每日运动总量。

此外，家长不妨多鼓励孩子参加各种不同类型的运动，培养其运动兴趣，并提供适宜的运动环境和条件，比如跑跳游戏、球类运动等都是不错的选择。

温馨提示：为了避免孩子久坐不动，建议家长留意管控孩子使用电子产品的时间。

饮食结构不均衡，摄入过多碳水和高油高脂高糖的食物，但蔬菜和水果摄入过少，可能会提升儿童肥胖的几率。

3、充足睡眠

帮助孩子养成良好的作息习惯、早睡早起。据国家卫健委发布的《0~5岁儿童睡眠指南》，不同年龄段推荐每日睡眠时长如下

4、定期监测

定期为孩子测量身高、体重，能帮助家长尽早发现孩子的成长发育问题。2021年发布的《中国儿童肥胖的评估、治疗和预防指南》建议：

✅ 1岁以内婴儿，每3个月测量一次身长和体重；

✅ 1-3岁幼儿，每6个月测量一次身长/身高和体重；

✅ 3岁以上儿童，每年测量身长/身高和体重。